ODONTOMA

ODONTOMA

Concepto

Es cualquier tumor de origen odontogénico, son  compuestos por tejidos de origen epitelial y mesenquimatoso bien diferenciado, en otras palabras es una proliferación en la cual las células epiteliales y mesenquimatosas presentan diferenciación completa.

Etiología

Existen dos teorías.- Malassez y Rywkind.

Malassez: Son restos paradentarios.

Rywkind: Explica una histogenia análoga al mecanismo de la odontogénesis, aunque se sugiere que el traumatismo o infección local puede conducir al desarrollo de ésta lesión.

Otras teorías.-

—Desarrollo defectuoso del germen dentario.

—Heredados genéticamente.

—Gen o interferencia mutante.

Epidemiología

—Adultos entre la segunda y tercera década de vida, sexo indistinto.

—Hay una incidencia entre el 6.7% y 73.8% de la población.

—Son más frecuentes en el hueso maxilar. 

Clasificación

•    Odontoma Compuesto: se compone de pequeñas estructuras múltiples que guardan una considerable semejanza anatómica con dientes normales.
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•   Odontoma Complejo: son aquellos en que los tejidos dentales calcificados son simplemente una masa irregular sin semejanza morfológica incluso con dientes rudimentarios.

Histología

Hallamos esmalte o matriz adamantina, dentina, tejido pulpar y cemento de aspecto normal, que pueden o no representar una relación mutua normal.

Cuando existe similitud morfológica con dientes, las estructuras suelen ser unirradiculares; La cápsula de tejido conectivo que rodea al Odontoma es similar en todo sentido al folículo que rodea un diente normal.

Características clínicas

Son detectadas durante un examen radiográfico ya que a simple vista no podemos observarlo. Sólo en casos donde:

   —Los pequeños fragmentos del odontoma se localicen en áreas interproximales y estos erupcionen cerca de las papilas interdentales o tengan una erupción ectópica.

      *El tamaño del odontoma sea muy grande y expanda las corticales ocasionando 

Características radiográficas

• Odontoma compuesto: se observa como una imagen mixta con múltiples radiopacidades que adoptan una configuración similar a dientes (dentículos), rodeados por un halo radiolúcido.

• Odontoma complejo: se observa como una masa radiopaca irregular, única o múltiple, con un halo  radiolúcido.

Riesgos

—Puede detener la erupción de los dientes permanentes.

—Desplaza los dientes adyacentes.

—Posibilidad de degeneración quística o ameloblástica por la presencia de restos epiteliales.

Tratamiento

Enucleación quirúgica

Referencias bibliográficas

—Torres T.Y., Gonzáles Z. M., Perera L. R., García U.M., Rosas M. A. ODONTOMA.2008. 1-11. Disponible en: http://www.germisolipn.com/wp-content/uploads/2010/10/Archivo-N%C2%B0-27-Odontoma-2-casos-cl%C3%ADnicos.pdf.

—Amado C.Y., Gargallo M. J., Berini A. L., Gay E. C. Revisión de 61 casos de odontoma. Presentación de un odontoma complejo erupcionado. Med. Oral. Barcelona España. 2003; (8): 366-373.

—Aparicio L. J., Sánchez S.R., Dominguez M. F. Odontomas. Cient. Dent. España. 2011; 8 (3): 205-2011.